免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig）是广泛存在于哺乳动物血清、淋巴液、组织液和外分泌液中的一种具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，在机体防御疾病的重要成分在疾病研究、药物研发、疫苗评价中具有重要作用。抗体（Antibody，Ab）是B细胞接受抗原刺激后分泌的具有免疫功能的，即能与抗原特异性结合的免疫球蛋白。因此所有的抗体都是免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不都是抗体。Ig分子由两条相同的轻链（L链）和两条相同的重链（H链）所组成，L链与H链由二硫键连接形成一个四肽链分子，称为Ig分子的单体，是构成免疫球蛋白分子的基本结构。根据H链恒定区结构的不同将免疫球蛋白分为五种：IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。

IgG：血清免疫球蛋白的主要成分，它约占总的免疫球蛋白的75%，主要由脾、淋巴结中的浆细胞合成和分泌，以单体形式存在。在个体发育过程中机体合成IgG的年龄要晚于IgM，在机体免疫中起保护作用，应对大多数抗菌、抗病毒；应对麻疹、甲型肝炎等，能有效地预防相应的感染性疾病。IgG是能通过胎盘的免疫球蛋白，在出生后的第3个月开始合成，3~5岁接近成年人的水平，40岁后逐渐下降。

【IgG临床意义】

升高意义：

①结缔组织病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等；

②IgG型多发性骨髓瘤、原发性单克隆丙种球蛋白血症；

③肝脏病：慢性病毒性活动性肝炎、隐慝性肝硬化、狼疮样肝炎等；

④传染病：结核、麻风、黑热病等；

⑤类肉瘤病。

降低意义：

①各种先天性和获得性抗体缺乏症、免疫缺陷综合征；

②代谢性疾病：肌紧张性营养不良、甲状腺功能亢进；

③烧伤、变应性湿疹、天疱疮等；

IgM：约占血清免疫球蛋白总量的5%-10%，单体IgM以膜结合型（mIgM)表达于细胞表面，构成B细胞抗原受体（BCR)。分泌型IgM为五聚体，是分子量zui大的Ig，称为巨球蛋白，主要存在于血液中，是初次体液免疫应答中zui早出现的抗体。血清中检出IgM 提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。

【IgM临床意义】

增高：胎儿宫内感染、慢性或亚急性感染、疟疾、支原体肺炎、巨球蛋白血症等；

降低：遗传性或获得性抗体缺乏症、混合性免疫缺陷综合症、选择性IgM缺乏症，蛋白丢失性肠病、烧伤、免疫抑制剂治疗等。

IgA：IgA在正常人血清中的含量仅次于IgG，占血清免疫球蛋白含量的10～20%。分血清型和分泌型两种，但血清型IgA在血清中并不显示重要的免疫功能。分泌型IgA是机体粘膜局部抗感染免疫的主要抗体。主要存在于分泌液中，如唾液、泪液、初乳、鼻和支气管分泌液、胃肠液、尿液、汗液等。IgA不能通过胎盘。新生儿血清中无IgA，但可从母乳中获得分泌型IgA，出生4-6个月后开始血中开始出现IgA。自身就可进行免疫应答，产生分泌型抗体，即SIgA。

【IgA临床意义】

增高：与严重感染和自身免疫疾病有关，特别是肝的炎症过程会使血清IgA水平升高；

降低：发生在原发性及继发性免疫缺陷综合症中，蛋白质从肠内流失及通过被烫伤的皮肤而流失也可引起IgA浓度降低。

IgE：一种分泌型免疫球蛋白，是引起I型超敏反应的主要抗体，具有能够与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合的免疫功能。在5种免疫球蛋白中，IgE半衰期zui短，并且具有zui高的分解率和zui低的合成率，因此血清中含量zui低。

升高：IgE在血清中含量过高，常提示遗传过敏体质，或I型变态反应的存在。

降低：血清中IgE含量减少一般由共济失调-毛细血管扩张症、重症复合性免疫功能缺陷、慢性淋巴细胞性白血病、矽肺、石棉肺引起。

IgD：在血清中含量很低，约占总Ig的1%，且含量个体差异较大，可作为膜受体存在于B细胞表面。有研究提出，IgD可能参与启动B细胞产生抗体，还可能与某些超敏反应有关，功能研究尚不明了。

除了以上五种免疫球蛋白，相信大家也听过IgY。IgY是蛋黄免疫球蛋白，是由具有免疫性的母鸡所生产的蛋黄中取得，也是蛋黄中仅有的一种抗体，应用于诊断和治疗疾病的研究，优点之多超过传统用动物血清抗体所制备的诊断和治疗制品。

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